Біль у вусі завжди вибиває з ритму. Він заважає спати, працювати, зосереджуватись і часто лякає. Причина може бути невинна або серйозна, але майже завжди тягнути не варто. У цій статті ви знайдете чіткий план дій, зрозумієте типові причини болю, навчитесь розрізняти тривожні симптоми та отримаєте прості кроки допомоги до прийому лікаря. Ми зібрали пояснення без складних термінів і зайвих порад, щоб ви діяли впевнено і безпечно.
“Якщо біль у вусі не стихає впродовж 24–48 годин або посилюється — час звернутись до лікаря, навіть якщо немає температури.”
Чому болить вухо: поширені причини
Вухо — це не лише про слух. Тут проходять нерви, працює євстахієва труба, поряд розміщені зуби, суглоби, пазухи. Тому больовий сигнал нерідко йде від сусідніх зон. Щоб обрати правильний крок, корисно зрозуміти, що саме могло спричинити біль. Нижче — найчастіші варіанти, з якими звертаються до сімейного лікаря або ЛОРа.
Сірчана пробка
Сірка захищає слуховий прохід, але коли її стає забагато, утворюється щільна пробка. Вона закриває прохід, тисне на стінки та барабанну перетинку. З’являється відчуття закладеності, приглухуватість, інколи дзвін, інколи ниючий біль, який посилюється під час жування або після душу. Самостійні спроби видалити пробку ватною паличкою штовхають її глибше і травмують шкіру. Безпечне рішення — м’яке розм’якшення аптечними краплями за інструкцією та промивання у лікаря.
Зовнішній отит (запалення слухового проходу)
Його часто називають «вухо плавця». Після купання або через мікротравми шкіри в прохід потрапляють мікроби. Біль різкий, посилюється при натисканні на козелок або при русі щелепи. Може бути свербіж, виділення, набряк. Температура не обов’язкова. Лікування зазвичай місцеве: протизапальні краплі, у разі бактеріальної причини — антибактеріальні краплі, обережне очищення проходу у ЛОРа. Важливо тримати вухо сухим до одужання.
Середній отит і тубоотит (євстахіїт)
Середній отит часто починається після застуди або грипу. Євстахієва труба набрякає, повітря в середньому вусі застоюється, тиск зростає, і з’являється пульсуючий біль. Може підвищуватись температура, знижується слух, інколи з’являються виділення з гнійним відтінком — це знак, що барабанна перетинка прорвалась. При тубоотиті домінує закладеність, шум і переливання в вусі, біль помірний або епізодичний. Лікування підбирає лікар: протизапальні засоби, краплі в ніс для відновлення вентиляції, інколи антибіотики, знеболення.
Баротравма: політ, дайвінг, різкий перепад тиску
Під час зльоту, посадки або занурення тиск змінюється швидко. Якщо євстахієва труба «запечатана» набряком, тиск не вирівнюється. Виникає пронизливий біль, відчуття лопання, закладеність, шум. Допомагають ковтальні рухи, позіхання, ковтання води маленькими ковтками, спеціальні беруші для польотів. Якщо біль не минає, з’являється кров’яниста рідина або різко впав слух — потрібен терміновий огляд.
Суглоб, зуби та горло
Скронево-нижньощелепний суглоб розміщений близько до вуха. При бруксизмі, артриті або перенапруженні жувальних м’язів біль може віддавати у вухо, посилюватись при жуванні, позіханні, розмові. Карієс, пульпіт, прорізування зуба мудрості теж часто «маскуються» під вушний біль. Зафарбоване горло, біль під час ковтання та збільшені мигдалики вказують на ангіни та фарингіти, які дають іррадіацію у вухо через спільні нервові шляхи.
Інші причини: герпес, грибок, чужорідне тіло
Герпес Зостер у вусі (синдром Рамзі-Ханта) дає сильний пекучий біль, висип і високу чутливість. Грибковий отит супроводжується свербежем, відчуттям мокроти, неоднорідними виділеннями. Чужорідне тіло у дітей та дорослих викликає гострий дискомфорт, шум і біль. Кожен з цих станів потребує огляду, бо самолікування підвищує ризик ускладнень та погіршення слуху.
Тривожні симптоми — коли негайно до лікаря
Є ситуації, в яких не варто зволікати ні години. Вони свідчать про активне запалення, ризик ускладнень або травму. Краще отримати допомогу раніше, ніж пізніше, бо слух і рівновага — чутливі системи. Якщо ви помітили один або кілька із наведених нижче симптомів, звертайтесь по невідкладну допомогу або до ЛОРа в той самий день.
- Сильний пульсуючий біль, який не знімається звичними знеболювальними, або біль будить уночі.
- Виділення гною, крові або прозорої рідини з вуха, різкий спад слуху, шум або дзвін.
- Висока температура, виражена слабкість, запаморочення, блювання, порушення рівноваги.
- Підозра на травму: удар, падіння, вибухова хвиля, різкий біль під час польоту або занурення.
- Висип і пекучий біль навколо вуха або в раковині, біль під час легкого дотику до шкіри.
- Дитина до 1 року з болем у вусі, відмова від їжі, сонливість або постійний плач.
Перша допомога вдома: крок за кроком
Домашні дії мають на меті полегшити біль, зняти набряк і виграти час до консультації. Не потрібно робити складні маніпуляції. Дійте просто, але послідовно. Якщо будь-який крок погіршує стан, зупиніться і зверніться за медичною допомогою. Не використовуйте поради з мережі, які обіцяють «миттєве диво», — вони часто шкодять.
- Знеболення. Прийміть ібупрофен або парацетамол за інструкцією. Для дітей використовуйте сиропи з розрахунком дози за вагою.
- Ніс і вентиляція. Якщо є закладеність носа, нанесіть сольовий спрей. За потреби коротким курсом і за інструкцією — судинозвужувальні краплі, щоб відновити прохідність євстахієвої труби.
- Сухе тепло. При ниючому болю без виділень і температури покладіть сухе тепле рушник на 10–15 хвилин. Якщо біль посилюється — припиніть.
- Сухість і спокій. Тримайте вухо сухим. Не плавайте, не полощіть вухо, не слухайте гучну музику в навушниках.
- Краплі у вухо — лише після огляду або з чіткими показами. Якщо підозрюєте перфорацію (витікає рідина, кров, різкий спад слуху) — не закапуйте нічого, окрім того, що призначив лікар.
- Під час польоту. Робіть ковтальні рухи, пийте воду ковтками, смокчіть льодяники. Не затискайте ніс і не дуйте різко, щоб не травмувати перетинку.
Що можна і чого не можна робити
Дозволено: обрати безпечне знеболення за інструкцією, промити ніс сольовим розчином, тримати вухо сухим, спати на боці з «хворим» вухом догори, зменшити жування на твердій їжі, якщо біль посилюється під час руху щелепи. Під час купання захищайте вухо ватним тампоном, злегка змащеним вазеліном, але не занурюйте його глибоко.
Не можна: чистити слуховий прохід ватними паличками чи сторонніми предметами, капати у вухо спирт, перекис у високій концентрації, сік часнику або цибулі, самостійно призначати антибіотики або гормональні краплі, гріти вухо при підозрі на гній або перфорацію, затуляти вухо щільними пробками на довгий час, продовжувати плавати чи пірнати до повного одужання. Такі дії підвищують ризик опіку, інфекції, втрати слуху та ускладнень.
Як лікує лікар: огляд і терапія
ЛОР або сімейний лікар починає з бесіди та огляду. Отоскопія дозволяє оцінити стан барабанної перетинки і стінок проходу, побачити пробку, запалення, перфорацію або грибок. За потреби лікар проводить тест на слух, перевіряє ніс і горло, щоб оцінити прохідність євстахієвої труби. У складних випадках призначають аналізи або додаткові дослідження. Головне — визначити причину, бо саме вона веде план лікування.
Місцеве лікування
При зовнішньому отиті зазвичай достатньо місцевих крапель. Вони знімають запалення, борються з бактеріями або грибком. Перед закапуванням лікар може акуратно очистити прохід від кірок і виділень, щоб краплі діяли краще. При сірчаній пробці спочатку розм’якшують її спеціальними засобами, потім обережно промивають. Самостійні спроби «підчепити» пробку шпилькою майже завжди закінчуються подряпинами і ще більшим болем.
Системна терапія
При середньому отиті лікар розглядає знеболення, протизапальні засоби та лікування носа. Антибіотики потрібні не завжди, але є ситуації, коли їх призначають без зволікання: значний біль і температура, гнійні виділення, виражене зниження слуху, маленький вік дитини, імунні проблеми. Паралельно радять режим: спокій, рідке тепле пиття, контроль температури. Навіть після полегшення курс лікування доводять до кінця, щоб уникнути рецидиву.
Процедури та контроль
У деяких випадках потрібно відновити вентиляцію середнього вуха через ніс, інколи — поставити тимчасову дренажну трубочку. Якщо євстахієва труба блокується через алергічний набряк, призначають терапію алергії. Після гострої фази корисний контрольний огляд, щоб переконатись, що перетинка загоїлась, а слух відновився. При рецидивах лікар шукає чинники ризику: хронічний риніт, викривлення перегородки, гастроезофагеальний рефлюкс, звичку чистити вухо паличками.
Діти і біль у вусі
У дітей євстахієва труба коротша і ширша, тому вуха хворіють частіше, особливо після застуд. Немовля може терти вухо, погано смоктати, плакати, відмовлятись від пляшечки або крутити головою. У старших дітей з’являється біль, закладеність, інколи температура. Перше завдання — зняти біль: ібупрофен або парацетамол за вагою, спокій, сон у зручній позі. Краплі у вухо — лише за призначенням лікаря. Судинозвужувальні краплі в ніс використовують коротким курсом і з дотриманням вікових обмежень. Якщо з’явились виділення з вуха, сильна температура, блювання або сонливість — потрібен огляд у той самий день.
Профілактика для дітей включає вакцинацію за календарем, лікування нежитю, уникання диму, грудне вигодовування в перший рік (якщо можливо). Не вкладайте дитину з пляшкою, коли вона лежить, і не використовуйте ватні палички для чистки слухового проходу. При частих отитах корисно обстежити носоглотку, мигдалики і визначити алергічний фон.
Біль після купання або басейну
Якщо біль виникає після душу або плавання, часта причина — зовнішній отит або подразнення шкіри у слуховому проході. Волога затримується, шкіра розм’якшується, знижується її захист. Додайте сюди палички або навушники — і з’являються мікротріщини, через які легко заходять мікроби. Рішення просте, але ефективне: висушіть вухо рушником зовні, трохи потримайте голову нахиленою, щоб вода стекла, не вставляйте нічого всередину. Якщо біль триває, з’явився свербіж або виділення — зверніться до ЛОРа. Для профілактики корисно носити шапочку або беруші для басейну, а після плавання тримати вухо сухим.
Біль у вусі без температури
Відсутність температури не виключає серйозну причину. Часто йдеться про тубоотит, сірчану пробку, запалення суглоба, зубний біль або подразнення шкіри слухового проходу. Зазвичай домінують закладеність, тиск, шум, ниючий біль. Якщо симптоми тривають довше двох діб, приєднується зниження слуху або запаморочення — потрібен огляд. Коли причина у щелепному суглобі, допомагає м’яка їжа, контроль жувальних навантажень, шина при бруксизмі. При зубних проблемах біль у вусі зникає після лікування у стоматолога, і це найточніший «тест» походження симптомів.
Профілактика: як не допустити болю у вусі
Профілактика базується на простих кроках: захищайте шкіру слухового проходу, тримайте ніс «відкритим», уникайте травм і надмірної гучності. Це не займає багато часу, але різко зменшує ризики отитів і рецидивів. Якщо ви схильні до «вуха плавця» або часто літаєте, зробіть кілька звичок постійними — і проблем стане менше. Нижче — короткий перелік дій, які працюють у повсякденні.
- Не чистіть вухо всередині паличками. Достатньо догляду за раковиною і входом у прохід.
- Сушіть вуха після купання: рушник зовні, голова набік, без предметів у проході.
- Лікуйте нежить і алергію. Сольові спреї корисні щоденно у сезон застуд і пилку.
- Захищайте слух: беруші на концертах, перерви в навушниках, без надмірної гучності.
- У польоті й під час занурень вирівнюйте тиск легкими ковтками, не дуйте різко.
- Регулярні профогляди при схильності до пробок або рецидивів отиту.
Часті запитання
Чи можна гріти вухо?
Сухе тепло інколи знімає спазм і ниючий біль, коли немає виділень і температури. Але при ознаках гною, перфорації або значній температурі гріти не можна. Якщо сумніваєтесь у причині, оберіть знеболення і зверніться до лікаря.
Чи допомагають народні засоби?
Домашні «рецепти» з часником, спиртом або оцтом нерідко викликають опіки і алергію, а ще погіршують перебіг інфекції. Безпечніше не експериментувати. Використовуйте тільки перевірені аптечні засоби за призначенням лікаря і дотримуйтесь інструкції.
Коли потрібні антибіотики?
Антибіотики призначає лікар при підтвердженому бактеріальному процесі, вираженому болю, високій температурі, гнійних виділеннях, у дітей раннього віку або при ризиках ускладнень. При зовнішньому отиті часто достатньо місцевих крапель. Самостійний прийом антибіотиків знижує їх ефективність у майбутньому та несе ризики побічних дій.
Чому болить вухо після польоту?
Ймовірно, тиск не вирівнявся через набряк у носі та євстахієвій трубі. Допомагають ковтальні рухи, пиття маленькими ковтками, льодяники під час зльоту і посадки. Якщо біль не минає більш як добу, з’явився шум або зниження слуху — зверніться до ЛОРа.
Чи можна закапати перекис або борний спирт?
Ні, якщо ви не впевнені у цілісності барабанної перетинки або маєте тривалі виділення. Такі засоби можуть пошкодити тканини і погіршити слух. Краще дочекатись огляду і чітких рекомендацій щодо крапель.
Поради для окремих ситуацій
Якщо болить раптово вночі
Зніміть біль ібупрофеном або парацетамолом за інструкцією, підкладіть додушку, щоб голова була вище рівня тіла, тримайте вухо сухим. Уникайте тепла, якщо підозрюєте гній або бачите виділення. Вранці зв’яжіться з лікарем. Різкий пронизливий біль з шумом і зниженням слуху — причина для термінового огляду.
Після видалення сірчаної пробки
Легкий дискомфорт і підвищена чутливість звуку можуть триматись 1–2 дні. У цей час не допускайте води у вухо та не користуйтесь навушниками-вкладишами. Якщо біль наростає або з’являються виділення — повторний візит обов’язковий.
Під час вагітності
Самолікування небажане. Багато крапель і таблеток мають обмеження. Використовуйте сольові спреї для носа, безпечне знеболення за погодженням з лікарем і звертайтесь по консультацію якнайшвидше. Вчасний огляд захищає і вас, і малюка.
“Не вставляйте у вухо нічого, окрім ліків, які призначив лікар. Все інше — ризик травми, опіку і тривалого лікування.”
Підсумок
Біль у вусі має багато причин — від банальної сірчаної пробки до середнього отиту, баротравми або проблем із зубами та суглобом. Безпечний алгоритм простий: зняти біль перевіреним засобом, відновити дихання носом, тримати вухо сухим, уникати сумнівних крапель і вчасно звернутись до лікаря. Тривожні ознаки — гнійні або кров’янисті виділення, різке падіння слуху, запаморочення, висока температура — вимагають швидкої допомоги. Профілактика базується на гігієні без паличок, контролі носового дихання і захисті слуху. Так ви збережете комфорт, сон і, головне, слух.
“Біль — це сигнал, а не вирок. Правильні кроки сьогодні — менше ризиків і кращий слух завтра.”
